Pisemny- dezynfekcja i segregacja

Gromadzenie odpadów medycznych. 

Pojemniki twardościenne oraz worki z odpadami medycznymi należy wymieniać przynajmniej raz dziennie lub zgodnie z potrzebą, jednak nie rzadziej niż co 72 godziny. 

Po tym czasie odpady należy umieścić w wydzielonej do ich magazynowania lodówce, gdzie temperatura nie powinna przekraczać 10° C. Tak zabezpieczone odpady można magazynować nie dłużej niż 30 dni.

Przy napełnieniu worka lub pojemnika do około 2/3 należy go zamknąć i nie wolno otwierać już raz zamkniętego ponownie. 

Na workach lub pojemnikach należy umieścić metryczkę: 

• Kod odpadów 
• Adres zamieszkania lub siedzibę wytwórcy odpadu, REGON, nr Księgi rejestrowej
• Datę i godzinę zamknięcia pojemnika 
• Datę rozpoczęcia zbiórki odpadów i godzinę 

Kody odpadów:

18 01 03-odpady zakaźne

18 01 04- odpady komunalne

18 01 09- przeterminowane leki

18 01 10- amalgamat  

Kategorie ryzyka Spauldinga:

A- Sprzęt wysokiego ryzyka- kontakt z przerwaną ciągłością tkanek (chirurgia)

B- Sprzęt średniego ryzyka- nienaruszona ciągłość tkanek, ale uszkodzony nabłonek (uchwyt od reflektora, turbina, dmuchawka wodno- powietrzna)

C- Sprzęt niskiego ryzyka- kontakt z nieuszkodzoną skórą (termometr, ciśnieniomierz)

D- Sprzęt minimalnego ryzyka- (meble, ściany)

Spectrum działania preparatów- skróty

B- bakterie

Tbc- prątki gruźlicy

V-wirusy

F-grzyby

S-spory

Dezynfekcja niskiego poziomu: B, F

Dezynfekcja średniego poziomu: B, F, V, Tbc

Dezynfekcja wysokiego poziomu: B, F, V, Tbc, S

 

Autoklaw klasy B-wszechstronny:

134 st.- 2 bar, 3-5 minut, 

121 st. 1 bar, 15-20 minut, 

komora <20l-2 wskaźniki/ >20l- 3 wskaźniki

układaj pakiety papier-papier, folia- folia

Kontrola procesu sterylizacji:

1) fizyczna (np. termometry)

2) chemiczna (np. wskaźnik kontroli sterylizacji wkładany do pakietu)

3) biologiczna (test sanepid)

Kontrola wewnętrzna

Nie rzadziej niż raz na pół roku, należy wykonać kontrolę wewnętrzną w gabinecie stomatologicznym w obszarze realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych. Raport z kontroli wewnętrznej należy przechowywać w dokumentacji wewnętrznej gabinetu, w którym przeprowadzono kontrolę.

Dezynfekcję można podzielić na :

1.Mechaniczną- sprzątanie

2.Fizyczną- np. stosowanie lampy bakteriobójczej

3.Chemiczną- stosowanie preparatów chemicznych

Zakażenie kontaktowe, kropelkowe, wszczepienne

Wzór na roztwór

        RxP

S=￣￣￣￣￣￣

    100%

S- liczba gramów substancji

R-liczba gramów roztworu

P-stężenie roztworu

Aby obliczyć ilość wody potrzebnej do sporządzenia roztworu należy wykonać działanie:

W=R-S

Mycie rąk techniką Ayliffe'a:

min 30s, każdy ruch 5 razy tam i z powrotem

 

Słownik:

✅Test Bowie Dick-penetracja pary wodnej- codziennie, 

✅Sporal A, Attest 1262- raz w miesiącu, 

✅Znak skażenia

źródło: https://www.gov.pl/web/gis/czynniki-biologiczne-wystepujace-w-miejscu-pracy

✅Strefa dotykowa (klamki, telefon, blaty) i niedotykowa (ściany, podłogi i okna).

✅Myjka ultradźwiękowa, 

✅Sterylizator kulkowy, 

✅Destylarka,

✅Sterylizacja, 

✅Dekontaminacja- usuwanie i zabicie drobnoustrojów.

✅Kontaminacja- skażenie 

✅Antyseptyka- postępowanie polegające na stosowaniu zabiegów zmierzających do zniszczenia drobnoustrojów.

✅Aseptyka- aseptyczny=jałowy 

✅Sanityzacja- sprzątanie

Pamiętaj!

✅na koniec dnia pamiętaj odpowietrzyć unit- unosząc go do końca do góry

✅mycie ssaków i ślinociągu najpierw zacznij od zassania kubka wody, potem preparatem do dezynfekcji urządzeń ssących

✅gdy światłowód lampy jest brudny- możesz zeskrobać, ale plastikową szpatułką- nie metalową!

✅po wysypaniu piasku ze zbiorniczka piaskarki- należy podłączyć ponownie do rękawa i przedmuchać

Przykładowe pytania egzaminacyjne:

1. Które postępowanie zaleca się w stosunku do zużytego zbiornika separatora amalgamatu? 

 

A.   Oddać do utylizacji. 

 

B.    Zniszczyć mechanicznie. 

 

C.    Wyrzucić do odpadów medycznych. 

 

D.   Przechowywać w szklanym pojemniku. 

 

2. Którą wodę należy stosować do płukania narzędzi, aby zapobiec korodowaniu i powstawaniu plam? 

 

A.   Utlenioną. 

 

B.    Zdemineralizowaną. 

 

C.    Wodociągową zimną. 

 

D.   Wysoko zmineralizowaną. 

 

3. W celu oczyszczenia wewnętrznych kanałów piaskarki z resztek materiału ściernego, po oczyszczeniu zbiornika i upewnieniu się, że jest pusta, należy 

 

A.   wlać do zbiornika wodę destylowaną. 

 

B.    zanurzyć piaskarkę w płynie dezynfekcyjnym. 

 

C.    przetrzeć piaskarkę chusteczką do dezynfekcji. 

 

D.   podłączyć ją do unitu i kilkakrotnie uruchomić. 

 

4. Spektrum działania substancji dezynfekcyjnej, oznakowanej na opakowaniu symbolem Tbc, obejmuje 

 

A.   pierwotniaki. 

 

B.    prątki gruźlicy. 

 

C.    paciorkowce ropne. 

 

D.   laseczki zgorzeli gazowej. 

 

5. Ile gramów preparatu należy przygotować do dezynfekcji metodą zanurzeniową, aby otrzymać 1,5 litra roztworu tego preparatu o stężeniu 3%? 

 

A.   15 g 

 

B. 30 g 

 

C. 45 g 

 

D. 60g 

 

6. Metalową klamrę koferdamu bezpośrednio po zabiegu należy 

 

A.   umyć pod bieżącą wodą. 

 

B.    zanurzyć w spirytusie skażonym. 

 

C.    zanurzyć w roztworze preparatu dezynfekcyjnego. 

 

D.   przetrzeć chusteczką nasączoną środkiem do dezynfekcji.

 

7. Biologiczną metodą kontroli procesu sterylizacji przeprowadzaną okresowo, informującą o fakcie zabicia drobnoustrojów, jest test 

 

A. SPS.

 

B. Helix.

 

C. SporalA.

 

D. Bowie-Dick`a. 

 

8. Pakując instrumenty do torebki papierowo-foliowej, pomiędzy zgrzewem a materiałem sterylizowanym należy zachować odstęp wynoszący 

 

A.   0,5 cm 

 

B.   1,5 cm 

 

C.   3 cm 

 

D.   4 cm 

 

9. Raport z kontroli wewnętrznej w obszarze realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych, przeprowadzanej nie rzadziej niż raz na pół roku, należy przechowywać w 

 

A.   najbliższej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej.

 

B.    najbliższej jednostce zajmującej się leczeniem chorób zakaźnych.

 

C.    dokumentacji zewnętrznej gabinetu w Narodowym Funduszu Zdrowia. 

 

D.   dokumentacji wewnętrznej gabinetu, w którym przeprowadzono kontrolę. 

 

10. Worek z odpadami medycznymi zawierającymi żywe drobnoustroje chorobotwórcze lub ich toksyny należy oznakować kodem 

 

A. 180101 

 

B. 180103 

 

C. 180104 

 

D. 180106

 

11. Czas magazynowania odpadów medycznych zakaźnych o kodzie 18 01 03 w temperaturze do 10°C nie może przekroczyć 

 

A. 24godzin. 

 

B. 72godzin. 

 

C. 14dni. 

 

D. 30dni.

 

12. Które wskaźniki kontroli sterylizacji należy dostarczyć do badań laboratoryjnych celem oceny skuteczności działania autoklawu? 

 

A. Fizyczne. 

 

B. Chemiczne. 

 

C. Biologiczne. 

 

D. Emulacyjne.

 

13. Metodą zanurzeniową nie wolno dezynfekować 

 

A. klamer do koferdamu.

 

B. frezów protetycznych.

 

C. strzykawek ciśnieniowych.

 

D. końcówek stomatologicznych. 

 

14. Kleszcze ekstrakcyjne bezpośrednio po przyjęciu pacjenta należy 

 

A.   zapakować w rękaw foliowy. 

 

B.    przepłukać wodą destylowaną. 

 

C.    zanurzyć w płynie dezynfekcyjnym. 

 

D.   umyć dokładnie szczoteczką w wodzie. 

 

15. Ile mililitrów środka dezynfekcyjnego należy przygotować do sporządzenia 3 litrów 2% roztworu dezynfekcyjnego? 

 

A. 20ml 

 

B. 30ml 

 

C. 50ml 

 

D. 60ml

 

16. Do jakiej objętości można maksymalnie napełniać narzędziami torebki papierowo-foliowe do sterylizacji?

 

A. 1/2 

 

B. 1/3 

 

C. 1/4 

 

D. 3/4 

 

17. Według klasyfikacji Spauldinga narzędzia i sprzęt medyczny kontaktujące się z nieuszkodzonymi błonami śluzowymi należą do kategorii

 

A.niskiego ryzyka.

 

B.średniego ryzyka.

 

C.wysokiego ryzyka.

 

D.minimalnego ryzyka.

 

18. Zużyte i niesprawne akumulatory oraz lampy światłoutwardzalne należy 

1. zniszczyć.
2. spalić w piecu. 
3. oddać do recyklingu. 
4. wyrzucić do odpadów komunalnych. 

19. Który preparat należy zastosować do smarowania kątnic na mikrosilnik oraz turbin przed sterylizacją w autoklawie? 

1. Rafię. 
2. Rafinat. 
3. Olej w aerozolu. 
4. Wazelinę kosmetyczną. 

20. Pozostałości materiału światłoutwardzalnego na światłowodzie lampy polimeryzacyjnej należy usunąć 

1. pędzelkiem.
2. microbrushem.
3. plastikową szpatułką. 
4. jednorazową igłą do iniekcji.

21.

  

 

22. 

23. 

Posiew w stacji sanitarno-epidemiologicznej należy wykonać po zastosowaniu do kontroli procesu sterylizacji wskaźnika

a. fizycznego

b. biologicznego

c. biologiczno- chemicznego

d. chemicznego wewnętrznego 

24. Kontrola zewnętrzna sprawowana przez stacje sanitarno- epidemiologiczne, mająca na celu badanie skuteczności sterylizacji, powinna być przeprowadzona testami

a. fizycznymi

b. chemicznymi

c. biologicznymi

d. kolorymetrycznymi

Stosując technikę higienicznego mycia rąk, należy ich powierzchnie dokładnie myć przez czas nie krótszy niż 

1. 15 sekund. 
2. 20 sekund. 
3. 25 sekund. 
4. 30 sekund. 

W celu zmycia zanieczyszczeń organicznych i brudu oraz częściowej eliminacji ze skóry rąk flory przejściowej i stałej należy zastosować technikę 

A. Alare`a. B. Angle`a. C. Ayliffe`a. D. Affaire`a. 

Kątnicę turbinową bezpośrednio po przyjęciu pacjenta należy 

1. zdezynfekować i naoliwić olejem. 
2. zanurzyć w płynie dezynfekcyjnym. 
3. tylko osuszyć sprężonym powietrzem. 
4. osuszyć i przemyć wodą destylowaną. 

Do sterylizacji narzędzi stomatologicznych nie należy używać 

1. suchych sterylizatorów. 
2. papieru sterylizacyjnego. 
3. włókniny opakowaniowej. 
4. rękawów papierowo-foliowych. 

Zgodnie z klasyfikacj Spauldinga, strefa wysokiego ryzyka dotyczy 

1. sprztu kontaktujcego si ze zdrow skór chorego. 
2. sprztu niemajcego bezporedniego kontaktu z ranami pacjenta. 
3. sprztu naruszajcego cigo tkanek i majcymi kontakt z ranami pacjenta. 
4. sprztu czsto dotykanego, majcego kontakt z nieuszkodzonymi bonami luzowymi 

chorego. 

Zadanie 22. 

Liczba testów biologicznych zakadanych do autoklawu zaley od 

1. rodzajuwsadu.
2. objtoci wsadu. 
3. rodzajusterylizatora.
4. pojemnoci komory sterylizatora. 

Zadanie 23. 

Ile charakterystycznych ruchów naley wykona w kadym etapie mycia rk wg techniki Ayliffe’a? 

A. 4 B. 5 C. 8 D. 10

Do przygotowania 3 litrów 0,5% roztworu roboczego preparatu dezynfekcyjnego naley przygotowa: 

1. 1,5 ml koncentratu i 2 985 ml wody 
2. 15 ml koncentratu i 2 985 ml wody 
3. 15 ml koncentratu i 3 000 ml wody 
4. 150 ml koncentratu i 2 850 ml wody 

Posiew w stacji sanitarno-epidemiologicznej naley wykona po zastosowaniu do kontroli procesu sterylizacji wskanika 

1. fizycznego.
2. chemicznego.
3. biologicznego.
4. chemicznego wewntrznego. 

Odpowiedzi: 1. A, 2. B, 3.D, 4. B, 5. C, 6. C, 7. C, 8. C, 9. D, 10. B, 11. C, 12. C, 13. D, 14. C, 15. D., 16. D, 17. B,